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Es preciso que consulte a su médico antes de tomar cualquier medicación. Los alfa bloqueantes pueden producir alteraciones de la pupila ocular, lo que puede interferir con una cirugía del ojo.

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Son dos: finasteride y dutasteride. Puede tardar meses en notar sus efectos beneficiosos. Los tipos de intervención para resolver la obstrucción de próstata son: Prostatectomía abierta: este tipo de cirugía se realiza cuando la próstata es muy grande con complicaciones vesicales como piedras en la vejiga urinaria o con estenosis uretrales a arreglar en la misma operación.

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Se llama abierta porque hay que practicar una incisión en el vientre, generalmente del ombligo al pubis. La prostatectomía abierta es el mejor procedimiento en próstatas extremadamente grandes, raras de ver hoy en día.

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Previamente se realiza anestesia raquídea o general. El urólogo introduce un instrumental estrecho resectoscopio a través de la uretra para cortar el tejido o bien coagularlo, de manera que va cayendo dentro de la vejiga de donde después se aspira con una jeringa especial.

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Al principio puede notar imperiosidad y urgencia miccional e incluso un leve dolor al orinar. Se trata de un cuestionario que incluye 7 preguntas sobre las dificultades miccionales, cuantificadas desde 0 ninguna hasta 5 casi siempre.

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La octava pregunta del cuestionario valora el impacto general de la enfermedad sobre la calidad de vida en una escala del 0 al 6que nos puede informar sobre cómo vive el paciente sus molestias y cómo valora sus mejorías.

Exploración física y tacto rectal.

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El urólogo comienza analizando el tono del esfínter para descartar una posible enfermedad neurológica y prosigue con una palpación de las paredes rectales para detectar posible lesión ocupante del espacio. También es interesante una exploración del abdomen inferior y de los genitales externos.

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La tabla 3 muestra la interpretación diagnóstica de los diferentes tramos de valores del antígeno. Estos dos elementos nos permiten certificar la presencia de obstrucción o sólo de síntomas irritativos. La presencia de residuos mayores a los cm 3 hacen pensar en obstrucción si no hay otras causas.

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La Asociación Española de Urología predice un cambio en el abordaje de esta enfermedad. Se prevé un incremento en la demanda de tratamiento médico debido al aumento de esperanza de vida y también al incremento de expectativas de éxito que proporcionan los nuevos avances.

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Ante un paciente de sexo masculino que manifiesta necesidad constante de orinar, grandes esfuerzos al inicio de la micción y salida de orina con poca fuerza, recomendar visita médica ante la posibilidad de afección del tracto urinario inferior.

Los síntomas e índices de calidad de vida son valores muy subjetivos y, por lo tanto, variables.

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Una vez establecido el diagnostico de HBP, la necesidad de emplear o no un tratamiento depende de la clínica que presente el paciente. Los pacientes con síntomas leves no precisan un tratamiento. Los pacientes con síntomas moderados pueden mejorar significativamente con un tratamiento médico.

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Si el tratamiento médico no es eficaz puede plantearse la cirugía. Una de las innovaciones en su abordaje la constituye la operación de próstata con liberación uretral mediante el sistema Urolift, creado por la compañía estadounidense Neotract. El sistema supone un avance tecnológico en tratamientos no invasivos y ambulatorios para solucionar los problemas de HBP sin las secuelas postoperatorias características de las tradicionales cirugías de reducción de próstata.

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La operación dura de media unos minutos y se realiza generalmente bajo sedación. Al ser ambulatoria, en la mayoría de casos el paciente abandona el hospital el mismo día y obtiene resultados óptimos de mejoría a las dos semanas.

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En algunos casos puede llevar a complicaciones que determinan morbilidad y mortalidad en este grupo de pacientes.

Sin embargo, su uso no se encuentra exento de complicaciones, como el síndrome post resección transuretral RTUuna entidad clínica causada por la absorción de los fluidos hipoosmolares utilizados en la resección con técnica monopolar. La diatermia bipolar surgió como una alternativa que se asociaría a menores complicaciones, ya que permite utilizar soluciones isotónicas en la resección de la próstata.

Se dispone a evaluar la eficacia clínica y seguridad de ambas tecnologías para la técnica.

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La mediana de seguimiento de los ensayos fue de 12 meses con un rango que fluctuó entre 1 y 60 meses. A quién se aplica y a quién no se aplica esta evidencia.

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Cada uno de estos artículos corresponde a un resumen, denominado FRISBEE Friendly Summary of Body of Evidence using Epistemonikoscuyo principal objetivo es sintetizar el conjunto de evidencia de una pregunta específica, en un formato amigable a los profesionales clínicos.

La Fundación Epistemonikos es una organización que busca acercar la información a quienes toman decisiones en salud, mediante el uso de tecnologías. Su principal desarrollo es la base de datos Epistemonikos www.

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Monopolar resection loops has been traditionally used but bipolar energy has recently displaced precedent technology. The purpose of this summary is to evaluate the efficacy and safety of both technologies. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach.

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We concluded although there may be no difference in terms of efficacy among both techniques, the use of bipolar energy reduces the incidence of transurethral resection syndrome and probably reduces the risk of bleeding that requires red blood cell transfusion. Bipolar or monopolar transurethral resection for benign prostatic hyperplasia?.

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